Chirurgia robotica nel cancro della prostata

Chirurgia-robotica-nel-cancro-della-prostataIl cancro della prostata rappresenta la neoplasia più frequente nel sesso maschile e la seconda causa di mortalità per cancro negli uomini dopo il tumore del polmone. Si stima che in Europa ogni anno siano diagnosticati circa 2.6 milioni di nuovi casi di carcinoma della prostata. In Italia, nello scorso anno si sono registrati circa 40.000 nuovi casi di cancro della prostata e circa 7.000 decessi per tale causa. Il rischio di sviluppare un carcinoma della prostata aumenta con l’aumentare dell’età. Più dell’80% dei casi di neoplasia prostatica, infatti, sono diagnosticati in pazienti di età superiore ai 65 anni ed il 94% dei decessi si verifica nello stesso gruppo di età.

Dopo l’introduzione alla metà degli anni ’80 del PSA come test di screening, si è assistito ad un sostanziale aumento dell’incidenza di tumore della prostata. Parallelamente all’aumento dell’incidenza, si è, però, verificata una riduzione significativa del tasso di mortalità globale. Tale riduzione è certamente il risultato finale dello straordinario affinamento delle tecniche chirurgiche, che oggi sono in grado di offrire ottimi risultati in termini di radicalità oncologica, di riduzione incisiva delle complicanze intra e perioperatorie e di un ottimale controllo della progressione di malattia, nei pazienti con neoplasie prostatiche diagnosticate in uno stadio precoce. Inoltre, negli ultimi anni, con lo sviluppo delle tecniche di risparmio dei fasci vascolo-nervosi, si è ottenuta una netta riduzione dell’incidenza di complicanze post-operatorie, quali disfunzione erettile ed incontinenza urinaria, garantendo così al paziente, una qualità di vita più che soddisfacente. Attualmente, possiamo senz’altro affermare che la prostatectomia radicale rappresenta un intervento ben codificato, efficace e relativamente poco rischioso e deve essere a ragione considerato come la metodica di riferimento per il trattamento dei tumori prostatici.

Recentemente, è stato messo a punto un sistema robotizzato (Sistema Robotico DaVinci) che si prefigge come primo scopo proprio quello di rendere ancora più accurato ed efficace il trattamento chirurgico del tumore della prostata attraverso, tramite un approccio mininvasivo. Il sistema robotico utilizza strumenti controllati dal chirurgo tramite una consolle; il dispositivo è composto da una telecamera ad alta-risoluzione e da strumenti microchirurgici. Il computer presente nel robot rielabora i movimenti del chirurgo e li trasforma in “micromovimenti”, che vengono riportatati fedelmente dalle braccia meccaniche inserite nel paziente.

La prostatectomia radicale robotica è da considerarsi vantaggiosa rispetto alle tecniche chirurgiche tradizionali in quanto:

  • Riduce significativamente i giorni di degenza in ospedale
  • Riduce il tempo di permanenza del catetere vescicale
  • Riduce fortemente il dolore post-operatorio
  • Limita al minimo le complicanze operatorie quali infezioni, fenomeni di cicatrizzazione anomala ed emorragie, riducendo, di conseguenza, il numero di trasfusioni necessarie

Attualmente l’intervento di prostatectomia robotica è riconosciuto come migliore tecnica chirurgica nel trattamento del cancro prostatico, essendo in grado di preservare con notevole accuratezza le strutture deputate al controllo della continenza urinaria e della potenza sessuale.

Il Prof.Mirone è il Direttore del Centro di Chirurgia Robotica presso la Clinica Ruesch